夜半骨痛影响睡眠 小心罹患多发性骨髓瘤

     香港，中国-Media OutReach-2019年4月19日-在香港，多发性骨髓瘤发病年龄多介于60至70岁之间，常见病征包括骨痛、贫血、血钙升高及肾功能受损，由于症状不明显，容易忽略，以致耽误治疗。临床上不少患者等到骨痛难捱而求诊，才发现患上了多发性骨髓瘤，所以属高危年龄的人士，如果骨痛持续于休息或睡眠的时候出现，甚至半夜痛醒，就应及早求医作详细检查。

血液及血液肿瘤科陈敏航医生

     多发性骨髓瘤无法根治，以往整体生存期只有2至3年，缓解率也欠佳，近年新型药物面世提升了生存率，不少病例可延长达10年的生命，并同时可缓解症状以保持生活质量。目前新一代的治疗方案，是确诊后先进行诱导治疗，当中搭配2至3种药物，包括类固醇、免疫调节剂、以及较新型的靶向药物如蛋白酶体抑制剂；当病情逐渐稳定后，65岁以下较年轻患者可安排进行自体骨髓移植手术作为巩固治疗，并随后接受约2年的维持治疗。如果患者超过65岁不宜做自体骨髓移植，则可诱导治疗后接受维持治疗。

     新型蛋白酶体抑制剂有皮下注射、静脉注射及口服等剂型，效果、起效速度和副作用各不相同，较新的蛋白酶体抑制剂卡非佐米，属起效快，副作用少的药物，此药有两种不同的注射剂量，以适合不同体重的患者，对患者而言除了较方便，也不会造成药物浪费，某种程度上可减轻医药开支。

     曾有一位已年近八十的婆婆，于3年前因跌断大腿骨而求医，继而经详细检查后，确诊患有多发性骨髓瘤。当时只能接受传统药物治疗，却于1年后病情恶化，出现严重骨痛和不明原因发烧，需长期住院医治。近年婆婆因希望与伴侣在一起而转至私家医院，并接受较积极的药物治疗。经注射蛋白酶体抑制剂卡非佐米后，患者的病征得以缓解，病情有显著的改善，离世前的生活质量一直得以保持。最令人感动和鼓舞的是婆婆在有限的时间内能做到自己想做的事情。

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